Что делать, если ваш партнер храпит?

Автор: Лазаренко Г.


«Все счастливые семьи похожи друг на друга, каждая несчастливая семья несчастлива по-своему», — так писал Лев Толстой. Позволю себе не согласиться с классиком. Пожалуй, есть объединяющая многих проблема, способная разрушить любое семейное счастье.

Храп!

Какие разные истории приходится видеть врачам, работающим с проблемой храпа. Обычно совершенно отчаявшаяся супруга или супруг, бледный, истощенный, с синяками под глазами, двигающийся и разговаривающий, как в замедленной киносъемке, приводит, наконец, к врачу «домашнего ночного тирана». А он «ни сном, ни духом».

К сожалению, есть даже храпящие детки. Они тоже могут испытывать неприятные ощущения и приходить за помощью или для успокоения к родителям по ночам. Где уж тут счастливая семейная жизнь…

Поговорим обо всем по порядку.

Храп — это не только неприятный звук

Как ни странно, от храпа страдает в первую очередь сам источник звука!

Около 30% всего взрослого населения и около 10 % детей храпит во сне. Храп не только создает неудобство для окружающих, но часто является основным проявлением синдрома обструктивного апноэ сна (нарушение дыхания во сне). Это приводит к недостатку кислорода во время сна. При тяжелых формах нарушения дыхания во сне (например, частые остановки дыхания в течение ночи) возможны эпизоды снижения уровня кислорода в крови ниже 90% — при норме 95-100%. Это может быть причиной артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, а также значительно увеличивать риск инфаркта и инсульта.

Давайте познакомимся ближе с феноменом храпа.

Во время сна снижается тонус мышц мягкого нёба, мышц, окружающих голосовые связки, из-за чего на вдохе и выдохе может появляться знакомый нам звуковой феномен – храп. В более серьезных случаях происходит расслабление мышц глотки, которые могут перекрывать на некоторое время дыхательные пути на 10 секунд и более. В этот момент снижается уровень кислорода в крови, затем дыхание возобновляется. Таких эпизодов может быть около 400 за ночь. На этом фоне нарушается структура сна. Человек может проснуться или «подбудиться» — перейти в более поверхностную фазу сна, что прерывает процесс восстановления организма, снижает качество сна.

Причины нарушения дыхания во сне

Одной из важнейших причин нарушения дыхания во сне, как у взрослых, так и у детей, является сужение дыхательных путей на фоне ожирения.

Также могут быть анатомические дефекты на уровне носа и глотки: искривление носовой перегородки, полипы, увеличение миндалин, удлиненный небный язычок.

Особенности строения челюсти также могут приводить к храпу. На также храп влияет нарушение гормонального обмена (например, гипотиреоз).

К неочевидным причинам храпа относятся:

  • алкоголь
  • курение
  • прием снотворных лекарств

Крайне важно положение головы и тела во сне, так как часто храп возникает именно в положении на спине. Вы понимаете теперь, какое большое значение имеет подушка для сна.

Как заподозрить, что вы храпите?

Если утром:

  • есть ощущение разбитости, вялости,
  • отсутствует чувство бодрости,
  • беспокоят утренние головные боли,
  • снижены внимание, память,
  • днем хочется спать или хотя бы прилечь,
  • усталость появляется уже в середине рабочего дня

Все это — повод обратить внимание на качество сна.

Также могут быть пробуждения с ощущением задержки дыхания, нехватки воздуха или удушья.

Самый простой способ понять, что Вы храпите, прислушаться к близким, когда они рассказывают Вам неприятные истории о том, что Вы храпите или они Вас будят среди ночи от страха, что Вы перестали дышать.

Обычно такое нелегко принять. Почему-то считается, что храпеть стыдно. На самом деле, вредно. Чем быстрее Вы узнаете и поймете, что проблема есть, тем быстрее Вы начнете ее решать.

Что делать? Как лечить?

В первую очередь необходимо оценить факторы риска и поменять образ жизни:

снизить массу тела. Это может быть не просто на фоне храпа. Мы уже говорили, что лишний вес влияет на развитие храпа, а нарушение дыхания в свою очередь приводит к увеличению веса. Таким образом создается порочный круг. Об этом мы поговорим в ближайшее время с врачом эндокринологом-нутрициологом в «Школе сна Аскона».

тренировать мышцы языка и нижней челюсти. Следить за тем, чтобы в течение дня регулярно была достаточная физическая активность, которая необходима для качественного сна.

крайне важно отказаться от курения

Никотин раздражает слизистые оболочки, снижается тонус мышц глотки, что усугубляет храп и нарушение дыхания во сне.

исключить прием алкоголя, особенно за 3-4 часа до сна

Алкоголь не обладает снотворным эффектом, но у него есть успокоительный эффект и иногда кажется, что с ним легче заснуть. К сожалению, сон после приема алкоголя крайне отличается от естественного сна. Структура значительно нарушается, а сон становится поверхностным и не способен восстановить наши силы к утру.

Такой эффект связан с влиянием алкоголя на уровень мелатонина — гормона, который отвечает за качество сна (всем известный «гормон сна»), регулирует смену его фаз и циркадные ритмы организма. 50 граммов водки (200 мл некрепкого вина или 400 мл пива) достаточно, чтобы уровень мелатонина снизился почти на 20%!

После такого сна наутро обеспечено чувство разбитости и тревоги в качестве неприятного, но неизбежного бонуса.

отказаться от приема снотворных препаратов

Вы будете удивлены, но снотворные препараты тоже нарушают структуру сна и усугубляют нарушение дыхания во сне.

— обеспечить свободное носовое дыхание. Если Вы регулярно чувствуете заложенность носа, необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу для исключения заболеваний ЛОР-органов.

проконсультироваться у врача-сомнолога для того, чтобы понять, как храп влияет на состояние Вашего здоровья, если есть тяжелое нарушение дыхания во сне. Он проведет исследования дыхания во сне (кардиореспираторное мониторирование* или полисомнографию**)

При необходимости подберет лечение (CPAP- терапия***) для профилактики храпа, а также направит на консультацию к эндокринологу, кардиологу в случае, если обнаружится необходимость это сделать.

Нужно помнить, что при лечении храпа важен командный подход: врач кардиолог, врач-эндокринолог, диетолог, ЛОР-врач, сомнолог — это специалисты, с помощью которых можно выявить и изменить определенные факторы, влияющие на качество Вашего сна.

Помните, что, безусловно, самый важный вклад, — Ваш. Без изменения образа жизни 100% успех не возможен. «Волшебной пилюли» не существует ни у кого.

И снова о детях

Причины храпа у детей имеют свои особенности. У них чаще всего выявляются гипертрофия небных миндалин и глоточной миндалины-аденоиды.

Если у Вашего ребенка:

— беспокойный сон, частые пробуждения ночью,

— энурез (ночное недержание мочи),

— снижение внимания и памяти,

— повышенная раздражительность,

— частые головные боли,

— дневная сонливость,

— синдром дефицита внимания,

Необходимо как можно раньше обратиться к врачу!

Если вовремя не начать лечение нарушение дыхания во сне может привести к тяжелым последствиям: повышению артериального давления, задержке психического и физического развития, хроническому нарушению метаболического обмена -лишнему весу.

Что делать близким?

В первую очередь не терпеть и как можно раньше постараться разобраться в причинах храпа и помочь своим родным людям.

Пока Вы находитесь в процессе решения проблем с храпом или помогаете сделать это близкому человеку, чтобы снизить влияние шумового эффекта от храпа, можно:

  • включать белый или розовый шум перед сном
  • в конце дня использовать практики расслабления и медитации

Это позволит расслабиться, снять накопившееся за день напряжение и снизить чувствительность к внешним раздражителям, улучшить структуру своего сна.

Также существенно облегчит вашу жизнь коврик Smart Anti-Snore – умное устройство с технологией распознавания храпа и деликатного реагирования

Пока Вы не улетели в летний отпуск, уделите внимание заботе о своем здоровье, весе и сне.

Следуйте нашим рекомендациям, чтобы спать крепко, чувствовать себя хорошо и качественно жить каждый день!


Статья подготовлена к.м.н., врачом кардиологом, врачом высшей категории, членом российского общества кардиологов, ESC, членом российского общества сомнологов, идейным вдохновителем медицинских стартап проектов Галиной Лазаренко

Instagram/Facebook/Taplink

Список литературы:

  1. Tracy L. Rubb и соавторы ChronobiolInt . 2007; Eveningalcoholsuppressessalivarymelatonininyoungadultshttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17612945/
  2. Р.В. Бузунов1 , А.Д. Пальман2 Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна у взрослых. Рекомендации Российского общества сомнологов
  3. Лисовская Н.А., Коростовцева Л.С., Дубинина Е.А., Образцова Г.И., Свиряев Ю.В. Взаимосвязь синдрома обструктивного апноэ во время сна с когнитивными нарушениями у детей. Артериальная гипертензия. 2015;21(1):100-110. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2015-21-1-100-110